黄芪及其有效成分治疗肝细胞癌研究的系统评价

摘要

目的：对黄芪及其有效成分治疗肝癌的临床及基础研究进行系统综述。方法选取“黄芪合并肝癌”“黄芪多糖合并肝癌”“黄芪皂苷合并肝癌”“黄芪注射液合并肝癌”“黄芪总苷合并肝癌”“黄芪甲苷合并肝癌”为主题词，在PubMed、中国知网（CNKI）数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库上检索2005~2015年公开发表的期刊文章，收录有关黄芪治疗肝癌研究的文献。结果共检索到文献233篇，最终纳入50篇。其中，45篇是基础研究，5篇为临床研究。41篇发表在中文医学期刊上，9篇发表在英文期刊上。基础研究主要围绕黄芪总黄酮、黄芪多糖、黄芪、黄芪皂苷、黄芪总、黄芪甲苷及黄芪提取物七大类展开研究。黄芪及其有效成分显示出：①具备免疫增强作用，包括诱导树突状细胞分化与成熟进而刺激T细胞增殖和肿瘤杀伤活性；②与化疗药物顺铂、阿霉素、5-氟尿嘧啶联用起协同增效作用；③对肝损伤有明显的保护作用。临床研究方面共发表5篇文献，4篇关注了黄芪联合肝动脉化疗栓塞术（TACE）对比单纯TACE的疗效。结果显示黄芪可以降低TACE术后栓塞综合征的发生、防止白细胞下降、改善患者的生存质量。结论黄芪的抗癌作用可能与其增强宿主免疫功能相关。临床与TACE联用可改善患者生存质量，是否可以达到增强TACE疗效的作用仍需要进一步的临床试验来回答。