连续性肾脏替代治疗重症心力衰竭预后及其与血清MMP-8、TIMP-1关系

摘要

目的 探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)重症心力衰竭预后及其与血清基质金属蛋白酶-8(MMP-8)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)关系.方法 选取2016年1月—2019年1月行CRRT的重症心力衰竭51例作为研究组,同期进行体检的健康体检者51例作为对照组.另外,根据治疗后1年预后不同将重症心力衰竭51例分为存活组(31例)与病死组(20例)两组.观察比较研究组CRRT前1 d、CRRT后1 d和对照组外周血清MMP-8、TIMP-1水平和MMP-8/TIMP-1变化,以及存活组和病死组一般资料;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清MMP-8、TIMP-1及MMP-8联合TIMP-1对CRRT重症心力衰竭患者预后预测价值;应用多因素Logistic回归分析模型探讨影响CRRT重症心力衰竭预后的相关因素.结果 研究组CRRT前1 d和CRRT后1 d血清MMP-8、TIMP-1水平和MMP-8/TIMP-1均高于对照组;研究组CRRT前1 d血清MMP-8、TIMP-1水平和MMP-8/TIMP-1均高于CRRT后1 d,差异有统计学意义(P<0.01).ROC曲线分析结果显示,血清MMP-8、TIMP-1及MMP-8联合TIMP-1对CRRT重症心力衰竭患者预后均有一定预测价值,对CRRT重症心力衰竭患者预后预测价值的曲线下面积血清MMP-8联合TIMP-1大于血清MMP-8和TIMP-1,差异均具有统计学意义(P<0.05).存活组血清MMP-8≥41.71 ng/ml和TIMP-1≥108.25 ng/ml所占比例低于病死组,差异有统计学意义(P<0.01).多因素Logistic回归分析结果显示,血清MMP-8≥41.71 ng/ml和TIMP-1≥108.25 ng/ml是影响CRRT重症心力衰竭患者预后的独立危险因素(P<0.05).结论 血清MMP-8、TIMP-1水平与CRRT重症心力衰竭密切相关,血清MMP-8联合TIMP-1对CRRT重症心力衰竭患者预后预测价值较高,血清MMP-8≥41.71 ng/ml和TIMP-1≥108.25 ng/ml是影响CRRT重症心力衰竭患者预后的独立危险因素.