不同气管导管套囊压力对颈部手术后患者咽部症状的影响

摘要

目的 探讨不同气管导管套囊压力对患者术后咽部症状的影响.方法 选择2016年1—4月择期行颈部手术患者50例,采用随机数字表法分为NIM组27例(使用NIM喉返神经功能监测导管)和Rusch组23例(使用Rusch加强型气管导管).两组患者常规麻醉诱导并气管插管后将套囊充气至20 mmHg,采用压力传感器连续记录导管套囊压力,每5 min取值1次直至拔管.术后24 h回访患者咽痛、咽干情况并分析相关因素.结果 与Rusch组相比,气管插管后NIM组达到相同套囊压力所需充气量较少(P0.05);单因素分析未发现咽干分级影响因素;决策树模型分析显示:当套囊压力<24.06 mmHg时Ⅰ级咽干概率最高,当24.06 mmHg≤套囊压力<28.35 mmHg时Ⅲ级咽干概率最高,当套囊压力≥28.35 mmHg时Ⅳ级咽干概率最高.结论 颈部手术术后咽痛与气管导管平均套囊压力有关,NIM气管导管术后咽部症状程度轻于Rusch气管导管,气管导管套囊压力控制在<24.06 mmHg时咽部症状控制最佳,故推荐颈部手术术中持续监测套囊压力.