可视三窗口的改良后内侧倒'L'入路治疗复杂胫骨平台骨折19例临床观察

摘要

目的 探讨可视三窗口的改良后内侧倒"L"入路治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果.方法 回顾性分析2013年4月—2017年4月承德医学院附属医院创伤骨科采用可视三窗口(后内侧窗口、后外侧窗口、前内侧窗口)的改良后内侧倒"L"入路手术治疗复杂胫骨平台骨折19例的临床资料,记录每位患者的手术时间、骨折愈合情况及愈合时间,以及术后并发症发生情况.术后随访行膝关节功能评估[美国特种外科医院膝关节评分(HSS)]及胫骨平台骨折复位放射学评估(Rasmussen评分).结果 本组19例手术时间为(137.3±32.4)min,均获骨性愈合,愈合时间(15.5±3.7)周.19例均获随访(23.1±4.2)个月,末次随访HSS评分为71～100分,优良率94.7％,Rasmussen评分为6～18分,优良率89.5％.术后发生切口裂开、切口皮缘部分坏死、小腿感觉麻木、内固定螺钉松动各1例,均未影响骨折愈合.结论 可视三窗口的改良后内侧倒"L"入路治疗复杂胫骨平台骨折,能够充分显露手术区域,直视下精准复位,从而最大限度实现关节面的解剖复位,有利于早期功能锻炼,术后并发症少,临床疗效满意.