右房转移性肿瘤一例误诊

摘要

@@[病例] 男,45岁.因胸闷、心悸就诊.查体:慢性病容.心脏听诊三尖瓣区可闻及双期杂音;肝肋下3 cm.胸部X线检查未见异常;心电图示窦性心动过速,偶见房早;超声心动图示各房室大小及大血管内径正常,心肌厚度及运动幅度正常,各瓣膜厚度、弹性、开放幅度正常.二尖瓣口血流频谱:A峰》E峰,右房内房间隔近右房项部可见一5.1 cm×3.3 cm实质性中等回声团块,几乎充填右房,随心脏收缩而出入三尖瓣口,舒张期三尖瓣口血流失去正常形态,血流沿肿块两缘进入右室,最大流速为132 cm/s,收缩期关闭后见少量蓝色血液反流至瓣环水平.