“隐匿性肺炎”的隐匿原因与预防(附27例法医尸解报告)

摘要

目的:探讨"隐匿性肺炎"的隐匿原因,提出减少此类病人死亡的措施。方法:对四川大学华西法医学鉴定中心1999～2008年经尸体解剖证实的27例"隐匿性肺炎"的资料进行回顾性分析。结果:27例"隐匿性肺炎"中男16例,女11例;年龄分布上有≤5岁、≥60岁2个高峰期。就诊医院以乡镇卫生院及县级医院为主,科室分布以神经外科及儿科为主。19例(70.4%)以并发症形式出现,原发病症以颅脑损伤多见。全部案例均无咳嗽、咳痰等呼吸道症状,其中6例(22.2%)以腹泻、腹痛、全身皮疹等肺外症状为唯一表现,最终误诊为肠炎、阑尾炎及荨麻疹。15例(55.6%)为小叶性肺炎,累及2～3个肺叶,病灶多位于双肺下叶基底部或背部;10例(37.0%)为间质性肺炎,累及3～5个肺叶;2例(7.4%)为大叶性肺炎,累及2～3个肺叶。结论:肺炎隐匿与多种因素有关,加强对肺炎隐匿因素的认识与关注可减少"隐匿性肺炎"死亡的发生。