双侧冠状动脉-肺动脉瘘误诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病

摘要

目的 提高对成年人双侧冠状动脉瘘(coronary artery fistulas,CAF)临床特点的认识,减少误诊误治.方法 回顾性分析1例双侧冠状动脉-肺动脉瘘的临床资料,并复习相关文献.结果 患者表现为间断胸闷、气短3年,休息或服用速效救心丸后可缓解.本次因加重2d入院,心电图提示窦性心动过缓、多发室性早搏,入院诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)心绞痛,予硝酸酯类治疗无缓解.冠状动脉造影检查提示各分支无狭窄,前降支及右冠状动脉近端发出异常血管至肺动脉.确诊为双侧冠状动脉-肺动脉瘘.结论 双侧CAF的临床表现不典型,易被误诊为冠心病、动脉导管未闭,冠状动脉造影能够协助其诊断.