气管上段平滑肌瘤误诊为支气管哮喘临床报告

摘要

目的：探讨气管上段平滑肌瘤的临床特点、误诊原因及防范措施。方法回顾性分析我院收治的1例曾误诊为支气管哮喘的气管上段平滑肌瘤的临床资料。结果本例因反复咳嗽6年，伴胸闷、气促3年，加重1个月入院。曾多次于当地县医院就诊，均诊断为支气管哮喘。入我院后查体发现吸气性呼吸困难，胸部CT检查发现颈根部气管腔内占位，纤维支气管镜检查见气管上段后壁肿物，给予分次电切，术后病理检查确诊气管平滑肌瘤。术后肺部CT检查未发现异常。术后3个月随访，患者除偶有咳嗽外，未再出现胸闷、气喘症状，复查肺部CT未见明显异常。结论气管上段平滑肌瘤临床少见，主要表现与支气管哮喘有相似之处，易混淆。临床医师应加强对气管平滑肌瘤认识，遇及不明原因呼吸困难患者时，应仔细查体，若为吸气性呼吸困难，应积极完善肺功能、胸部CT乃至颈部CT及支气管镜等检查，以防误诊漏诊。