颅脑外伤患者大骨瓣减压术后早期行颅骨修补术的效果观察

摘要

目的研究颅脑外伤患者大骨瓣减压术后早期行颅骨修补术的临床效果。方法选取2016年3月至2019年3月郑州市第三人民医院已做过大骨瓣减压手术的颅脑外伤患者60例,采用随机数字表法分为治疗组与对照组,每组30例。其中治疗组患者在大骨瓣减压手术1~2个月进行颅骨修补术;对照组患者则在大骨瓣减压手术3个月后再进行颅骨修补术。观察两组患者的脑血流量[大脑中动脉(MCA)、颈内动脉(ICA)]、术后认知能力[简易精神状态评分(MMSE)、神经功能缺损评分(NIHSS)]、预后情况[格拉斯哥预后评分(GOS)、卡氏评分(KPS)]、运动功能[运动功能测评分(Fugl-Meyer,FMA)]以及并发症情况。结果治疗后,两组的MCA和ICA都有升高(P<0.05),治疗组治疗后的上述参数高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的MMSE、GOS、KPS、FMA都有升高(P<0.05),治疗组治疗后的上述评分参数高于对照组(P<0.05);治疗后,两组的NIHSS评分都有降低(P<0.05),治疗组治疗后的NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。手术后,治疗组的并发症总发生率(6.67%,2/30)低于对照组(20.00%,6/30),差异有统计学意义(P>0.05)。结论颅脑外伤患者大骨瓣减压术后早期行颅骨修补术的治疗效果更好,值得在颅脑外伤的临床治疗中推广。