幽门螺旋杆菌感染与结直肠腺瘤性息肉的相关性研究

摘要

目的探讨幽门螺旋杆菌感染与结直肠腺瘤性息肉之间的关系。方法回顾性分析2018年4月至2019年2月在复旦大学附属中山医院厦门医院肠镜诊断为结直肠息肉并行Hp检测患者的临床病理资料。记录研究对象年龄、性别、是否感染Hp、肠息肉大小及息肉病理分型等,比较Hp阳性组与Hp阴性组患者一般资料、息肉病理类型的差异。结果共纳入102例患者,其中Hp阳性组患者31例,Hp阴性组患者71例。Hp阳性患者中腺瘤性息肉及腺瘤伴上皮内瘤变的比率（71.0%,22/31）较Hp阴性患者（36.6%,26/71）明显升高,差异有统计学意义（P＜0.05）。Hp阳性患者中腺瘤性息肉高级上皮内瘤变比率（19.0%,4/21）高于Hp阴性患者（3.8%,1/26）,但差异未见统计学意义（P＞0.05）。在男性患者中,Hp阳性患者的腺瘤性息肉及腺瘤伴上皮内瘤变的比率高于Hp阴性患者（17/24比18/49,P＜0.05）。在女性患者中,Hp阳性患者的腺瘤性息肉及腺瘤伴上皮内瘤变的比率与Hp阴性患者比较差异未见统计学意义（5/7比8/22,P＞0.05）。Hp阳性肠息肉患者中年龄＞40岁、息肉位于左半结肠、息肉大小＜1 cm的患者腺瘤性息肉及腺瘤伴上皮内瘤变的比率（分别为74.1%,20/27;81.2%,13/16;60%,9/15）明显高于Hp阴性的患者（分别为25%,7/28;41%,16/39;26.8%,15/56）,且差异有统计学意义（P＜0.05）。Hp阳性肠息肉患者中年龄≤40岁、息肉位于右半结肠、息肉大小≥1 cm的患者腺瘤性息肉比率（分别为50%,2/4;60%,9/15;81.2%,13/16）高于Hp阴性的患者（分别为33.3%,3/9;31.2%,10/32;73.3%,11/15）,但差异未见统计学意义（P＞0.05）。结论 Hp阳性患者的结直肠腺瘤比率高于Hp阴性患者。Hp阳性肠息肉患者中男性、年龄＞40岁、息肉位于左半结肠、息肉大小＜1cm的患者腺瘤性息肉的检出率较高。