吡格列酮对老年高血压并胰岛素抵抗病人纤溶系统的影响

摘要

目的评价吡格列酮对老年高血压并胰岛素抵抗病人纤溶功能的影响。方法24例老年高血压并胰岛素抵抗病人口服吡格列酮15mg/d,共16周,服药前后分别测定血浆纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）、组织型纤溶酶原激活物、二聚体和纤维蛋白原含量,同时测定空腹胰岛素、空腹血糖和24 h动态血压。结果吡格列酮治疗后血浆纤溶酶原激活物抑制物-1、二聚体抗原水平明显下降（P＜0.01）,组织型纤溶酶原激活物抗原水平明显增加（P＜0.01）,胰岛素敏感指数显著提高（P＜0.01）,空腹胰岛素和纤维蛋白原明显降低（P＜0.01）;24 h平均收缩压和舒张压均降低（P＜0.05）。多因素分析结果表明治疗前空腹胰岛素水平对PAI-1的降低影响最大（P＜0.01）。结论吡格列酮能有效改善老年高血压并胰岛素抵抗病人纤溶系统功能,提高胰岛素敏感性,降低收缩压和舒张压;空腹胰岛素水平是影响病人纤溶功能的主要因素。