地塞米松对系统性红斑狼疮患者外周血单个核细胞中细胞因子分泌及T细胞亚群表达的影响

摘要

目的探讨地塞米松对系统性红斑狼疮（SLE）患者外周血单个核细胞（PBMCs）中白细胞介素（IL）-17、干扰素（IFN）-γ分泌水平和Th17、Tc17、Th1、Tc1等T细胞亚群表达的影响。方法 SLE患者和健康对照者的PBMCs分空白孔、佛波酯（PMA）/离子霉素（Ionomycin）孔、PMA/Ionomycin+地塞米松（DEX）孔行体外培养,运用四色流式细胞术检测PBMCs表达T17、Tc17、T1、Tc1等T细胞亚群的百分比,采用酶联免疫吸附法测定SLE患者和健康对照者血浆及PBMCs培养上清中IL-17、IFN-γ的表达水平。结果 SLE组患者血浆IL-17[138.98（84.82～187.04）ng/L]、IFN-γ[21.92（15.95～27.09）ng/L]含量均高于正常对照组[57.21（47.78～72.12）ng/L,13.43（7.04～17.37）ng/L]。无PMA刺激条件下,SLE患者PBMCs培养上清中细胞因子水平、PBMCs中各T细胞亚群的百分比与正常对照组相比差异均无统计学意义（P均＞0.05）;加入PMA刺激后,SLE患者PBMCs上清中IL-17的水平[（26.43±10.04）ng/L]和外周血Th17[（2.49±1.49）%]、Tc1[（44.89±16.43）%]细胞的比例均显著高于正常对照组[（18.06±5.42）ng/L,（1.47±0.73）%,（31.41±9.05）%)（P均＜0.05）,SLE患者Th1、Tc17细胞百分比与正常对照组相比,差异均无统计学意义（P均＞0.05）;地塞米松能明显抑制活化状态下的PBMCs分泌IL-17的水平[（16.72±6.09）ng/L]（P＜0.01）,且显著下调Th17（1.34±0.76）%、Tc1（34.62±17.25）%细胞百分比（P均＜0.05）,而地塞米松对IL-17的抑制作用更强。结论 SLE患者体内T细胞亚群及其相应细胞因子的表达水平存在明显异常,地塞米松能干扰SLE患者体内细胞因子网络失衡的免疫病理过程,且对IL-17有明显的抑制作用,为临床使用糖皮质激素治疗SLE提供新的理论依据和实验室基础。