右心室舒张末期内径对慢性心力衰竭患者预后的影响

摘要

目的探讨右心室舒张末期内径（RVDD）对慢性心力衰竭（CHF）患者预后的影响。方法回顾性分析我院2005年1月1日至2010年5月31日因CHF住院患者的临床资料,对所有入选患者电话随访。根据患者预后分为存活组和死亡组,通过组间单因素比较及多因素Logistic回归分析等方法评价各因素与CHF患者死亡的相关性。结果共1552例患者纳入本次研究,平均年龄（64.62±10.45）岁,男性879例（56.64%）,平均随访3年,存活组和死亡组分别为1113例（71.71%）和439例（28.29%）。2组组间基线资料比较发现性别、年龄、收缩压（SBP）、心功能分级、肌酐、左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVDD）及RVDD差异有统计学意义,此8项指标经多因素Logistic回归分析结果显示RVDD（OR=1.11,95%CI 1.07～1.14,P＜0.01）、年龄（OR=1.03,95%CI 1.02～1.05,P＜0.01）、肌酐（OR=1.03,95%CI 1.01～1.06,P＜0.01）、LVEF（OR=0.93,95%CI 0.92～0.97,P＜0.01）、LVDD（OR=1.13,95%CI 1.09～1.17,P＜0.01）以及心功能分级（OR=1.17,95%CI1.12～1.24,P＜0.01）与CHF患者死亡相关。通过ROC曲线检验RVDD的预测效能,计算曲线下面积（ROC）为0.805（95%CI 0.798～0.812,P＜0.01）。结论 RVDD增大将增加CHF患者死亡风险。RVDD可作为CHF患者死亡的独立预测因素。