颈动脉内膜切除术对无症状性颈动脉狭窄患者认知功能的影响

摘要

目的研究无症状性颈动脉狭窄（aCAS）患者接受颈动脉内膜切除术（CEA）对认知功能的影响。方法 26例经脑血管造影检查确诊的aCAS患者按颈动脉狭窄程度分为中度组（1 1例）和重度组（15例）,均行CEA治疗。术前及术后6月通过简易精神状况量表（MMSE）、符号-数字模式测验（SDMT）、语言流畅性检验量表（RVR）及听觉词语记忆测验（AVMT）评定认知功能变化。结果术前重度组MMSE、SDWT、RVR及AVMT评分均明显低于中度组[分别为（23.12±3.29）、（25.45±3.06）分,t=2.873、P＜0.05;（11.63±4.11）、（9.35±4.60）分,t=4.716、P＜0.05;（13.84±4.02）、（12.15±3.87）分,t=3.960、P＜0.05;（15.60±3.25）、（12.92±3.38）分,t=5.058、P＜0.05];术后中度组MMSE[（25.45±3.06）、（26.24±3.85）分,t=1.681、P＞0.05]及SDMT[（11.63±4.11）、（12.36±4.57）分,t=1.470、P＞0.05]评分无明显变化,但RVR[（13.84±4.02）、（15.25±4.14）分,t=3.067、P＜0.05]及AVMT评分[（15.60±3.25）、（18.53±4.21）分,t=4.892、P＜0.05]明显升高;而重度组MMSE[（23.12±3.29）、（25.90±4.14）分,t=2.780、P＜0.05]、SDMT[（9.35±4.60）、（11.53±4.73）分,t=3.148、P＜0.05]、RVR[（12.15±3.87）、（14.80±4.22）分,t=3.852、P＜0.05]及AVMT评分[（12.92±3.38）、（16.08±4.15）分,t=5.149、P＜0.05]均明显升高。结论 aCAS存在认知功能降低,CEA能解除颈动脉狭窄,改善认知功能障碍。