皮质基底神经节变性误诊1例

摘要

@@ 患者,男,71岁,右利手,于2005年12月无明显诱因出现右侧上、下肢僵硬,上肢重,活动欠灵活,时有轻度抖动,未经诊治,时轻时重,2008年2月上述症状突然加重,但起步困难,右上肢不自主痉挛且抖动加重,右下肢行走不利,无麻木、乏力,被诊断为"帕金森"并服"多巴丝肼(美多巴)"一度好转,1个月后渐加重,加大左旋多巴/苄统肼(美多巴)剂量250～1000 mg/d,仍感上述症状较前迅速加重而自行停药(共服药1个月),行走躯干前倾,起步困难,右手痉挛,右手中指呈"天鹅颈"样,右上肢抖动,右手需持物于身前方能平衡独立行走,起步以平地小碎步3～5步后交替正常步态数步,后因思想受扰或转弯等突然中止,无麻木、乏力、疼痛、肌肉颤动等.