代谢综合征患者内脏脂肪指数、脂肪肝指数和胰岛素抵抗指数水平及其预测价值

摘要

目的 探究代谢综合征(MS)患者内脏脂肪指数(VAI)、脂肪肝指数(FLI)和稳态模型评估胰岛素抵抗指数水平(HOMA-IR)及其对MS的预测价值.方法 选取MS患者120例为MS组,另选取同期体检的正常健康者100例为对照组.所有研究对象均测量身高、体重、腰围(WC)、血压、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、谷氨酰转肽酶(GGT)、空腹胰岛素(INS).计算所有研究对象体重指数(BMI)、VAI、FLI以及HOMA-IR.分析VAI、FLI、HOMA-IR与MS患者临床指标之间的相关性及其对MS的预测价值.结果 MS组WC、收缩压、舒张压、BMI、FPG、TC、TG、LDL-C、GGT、INS均高于对照组,HDL-C低于对照组(t分别=3.22、8.87、3.80、3.74、4.25、5.00、11.63、5.48、8.41、4.66、-4.06,P均<0.05).MS组VAI、FLI、HOMA-IR均高于对照组(t分别=5.13、5.66、4.49,P均<0.05).VAI、FLI与收缩压、舒张压、BMI、FPG、TG均呈正相关,与HDL-C均呈负相关(r分别=0.25、0.28、0.33、0.65、0.85、-0.42;0.30、0.38、0.70、0.42、0.73、-0.68,P均<0.05).HOMA-IR与BMI、FPG、TG均呈正相关,与HDL-C呈负相关(r分别=0.45、0.84、0.65、-0.53,P均<0.05).VAI、FLI、HOMA-IR联合预测MS的AUC为0.93,均高于VAI、FLI、HOMA-IR单独预测的AUC 0.73、0.68、0.67(Z分别=6.02、6.38、6.25,P均<0.05),且联合预测的敏感度和特异度均高于VAI、FLI、HOMA-IR单独预测(χ2分别=4.42、28.53、25.45、52.28、54.85、56.15,P均<0.05).结论 MS患者的VAI、FLI、HOMA-IR水平明显升高,且与收缩压、舒张压、BMI、FPG、TG、HDL-C有明显相关性,三者联合筛查诊断MS的价值较高.