血液透析联合血液灌流对维持性血液透析患者钙磷代谢的影响

摘要

目的 探讨血液透析联合血液灌流对维持性血液透析(MHD)患者钙磷代谢、微炎症状态及营养水平的影响,为临床治疗提供参考.方法 70例尿毒症MHD患者按数字表法分为对照组35例(实施常规血液透析治疗)与观察组35例(实施血液透析联合血液灌流治疗).观察两组患者治疗前及治疗3个月后的血钙、血磷、钙磷乘积、血清甲状旁腺激素的变化、微炎症状态、营养水平及皮肤瘙痒症状的改善情况.结果 治疗3个月后,观察组、对照组患者治疗后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)均较治疗前有所下降,血红蛋白(Hb)、血浆白蛋白(ALB)较治疗前均有所上升,差异均有统计学意义(t分别=6.04、10.90、8.29、3.67、4.90、5.22;18.54、6.70、9.18、3.09,P均<0.05),且治疗后的观察组各项指标水平均明显优于对照组(t分别=4.45、9.33、8.30、11.34、4.65,P均<0.05).治疗3个月后,观察组血钙水平较治疗前明显升高,而血磷、钙磷乘积、血清甲状旁腺激素(iPTH)较治疗前均明显下降,差异均有统计学意义(t分别=4.24、3.86、3.58、12.73,P均<0.05);对照组治疗3个月后血钙水平、iPTH较治疗前有所改善(t分别=2.96、3.11,P均<0.05),而血磷、钙磷乘积改善不明显(t分别=0.70、0.84,P均>0.05).治疗后,观察组钙、磷、钙磷乘积及iPTH改善水平明显优于对照组(t分别=2.87、4.49、7.36、10.80,P均<0.05).观察组患者皮肤瘙痒症状的缓解率(86.67％)明显高于对照组(50.00％),差异具有统计学意义(χ2=28.14,P<0.05).结论 血液透析联合血液灌流可有效降低MHD患者血磷、钙磷乘积及iPTH水平,纠正钙磷代谢紊乱,还可有效改善患者微炎症状态、营养水平及皮肤瘙痒症状.