预后营养指数评估肝细胞癌患者手术风险及预后的临床意义

摘要

目的探讨预后营养指数(PNI)与肝细胞癌(HCC)患者手术风险及预后的关系。方法回顾性分析在该院行肝切除术的90例HCC患者临床资料,术前PNI值为44.9±5.6,根据分界值45.0将90例患者分为营养较好组(A组,n=37)和营养较差组(B组,n=53)。进而分析PNI值与术后并发症发生率、肛门排气排便时间、住院时间及临床病理特征的关系,并采用Kaplan-Meier生存曲线和Cox比例风险模型观察PNI对HCC预后的影响。结果 B组PNI与HCC患者存在肝硬化(P=0.001)、无包膜形成(P=0.042)、多个肿瘤结节(P=0.010)、TNM分期(P=0.034)及Edmondson-Steiner分级(P=0.027)密切相关;A组肛门排气排便时间较B组明显提前(P<0.05),而两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);B组患者总体生存率及无瘤生存率均明显低于A组(P<0.01);PNI值高低(HR:0.485,95%CI:0.246~0.953,P=0.036)及肿瘤直径(HR:2.290,95%CI:1.136~4.618,P=0.021)成为影响HCC预后的独立危险因素。结论 PNI可作为一项简捷有效的指标评估HCC患者的手术风险及预后。