改良的地中海饮食模式对孕妇妊娠糖尿病发生率的影响研究

摘要

目的评估改良的地中海饮食模式预防孕妇妊娠糖尿病的有效性。方法孕8~12周空腹血糖检查完全正常的孕妇以分层随机的方式纳入饮食干预组及常规饮食组。饮食干预组孕妇在整个孕期严格遵照改良的地中海饮食原则,即在地中海饮食基础上以葵花籽油替代橄榄油,以核桃作为主要坚果;常规饮食组孕妇着重强调油及糖分摄入量的控制。对比分析饮食干预组与常规饮食组孕妇妊娠糖尿病的发病率、孕期体质量情况、早产率、剖宫产率、巨大儿发生率、会阴撕裂发生率及新生儿入住监护室的概率。将有2型糖尿病家族史及妊娠糖尿病病史孕妇视为高危孕妇,其余为非高危孕妇,对比分析两种人群不同饮食结构下的妊娠糖尿病发病情况。结果最终纳入孕妇660例,其中饮食干预组332例,常规饮食组328例。孕24~28周,饮食干预组孕妇糖化血红蛋白及糖耐量试验中空腹血糖、服糖后2h血糖水平、妊娠糖尿病发生率明显低于常规饮食组,差异有统计学意义(P<0.05)。饮食干预组孕妇孕期增重、早产率、急诊剖宫产率、会阴撕裂发生率、巨大儿发生率及入住监护室的概率均低于常规饮食组,差异有统计学意义(P<0.05)。高危孕妇与非高危孕妇中饮食干预组妊娠糖尿病发生率均低于常规饮食组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良的地中海饮食能有效控制妊娠糖尿病发病率,提高分娩质量,降低新生儿危重症发生率,高危人群亦可受益。