损伤控制外科理念在高原严重腹部创伤中的应用研究

摘要

目的 探讨损伤控制外科(DSC)理念在高原严重腹部创伤救治中的应用效果.方法 前瞻性分析了2015年1月至2017年12月解放军第115中心医院收治的62例严重腹部创伤患者的临床资料,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组31例.对照组患者接受一次性确定手术治疗,研究组患者接受DCS手术.比较两组患者的受伤情况[包括致伤原因构成比和术前创伤严重度评分(ISS)],术后并发症发生率和病死率,术后恢复情况相关指标[包括休克纠正时间、体温恢复时间、乳酸清除时间、凝血酶原时间(P T)恢复时间、住院时间].结果 患者致伤原因主要为车祸伤和高处坠落伤.研究组患者的致伤原因构成比和术前ISS与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).研究组患者的并发症发生率和病死率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组3例死于成人呼吸窘迫综合征(ARDS),2例死于多器官功能衰竭(MODS);研究组1例死于M ODS.研究组患者的术后休克纠正时间、体温恢复时间、乳酸清除时间、P T恢复时间和住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 DCS理念用于高原严重腹部创伤救治,临床效果显著,值得推广应用.