犬重度心肌挫伤后早期左心功能损伤的实验研究

摘要

目的制备一种适合于临床研究所用的重度心肌挫伤动物模型,观察心肌挫伤后早期左心功能损害的程度及变化规律.方法选取杂种犬9只,采用BIM-Ⅱ型水平撞击机制成MC模型.分别于伤前、伤后即刻、2h、4h和8h常规监测动物生命体征的变化,经右颈总动脉插管监测左室收缩与舒张功能变化.常规病理组织活检及TTC染色验证心肌损伤的程度.结果犬重度心肌挫伤后心率呈持续降低,平均动脉压(MAP)伤后即刻降低,4、8h有明显升高.中心静脉压(CVP)伤后呈持续性升高至8h未恢复正常.左室收缩末期压力(LVESP)伤后即刻降低,2、4、8h增高,左心室内压上升最大速率(+dp/dtmax)伤后持续增加.而左室舒张末期压(LVEDP)伤后持续增高,左心室内压下降最大速率(-dp/dtmax)伤后持续降低.病理组织活检证实,心脏损伤表现为心外膜下可见少许点状出血,心内膜下可见散在或片状出血,最常见损伤部位依次为心尖部、左室间隔面心内膜下及近乳头肌处、左心房、右室间隔面心内膜下和右心房.结论 (1)BM-Ⅱ型撞击机所致犬重度心肌挫伤模型稳定、可靠、重复性良好;(2)犬重度心肌挫伤后主要以左室舒张功能损害为主,收缩功能损伤较轻.