β-内酰胺类抗生素用量与常见革兰阴性杆菌耐药性的相关性分析

摘要

目的 通过调查医院1998～2003年监护病房分离的革兰阴性杆菌对头孢类抗生素耐药性与该类药物年用量,探讨用药量和耐药性之间的相关性.方法 采用回顾性调查方法,对6年5种β-内酰胺类抗生素的年用量与大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌3个菌种对这些药物的敏感性进行分析,计算各药DDDs,并用直线回归对耐药率与DDDs进行相关性分析.结果 头孢哌酮/舒巴坦用量与大肠埃希菌对头孢噻肟、肺炎克雷伯菌对头孢曲松的耐药率的变化均呈显著正相关(r分别为0.879、0.810,P<0.05),而头孢哌酮/舒巴坦用量与3个菌种对其自身的耐药率变化呈无相关性(r分别为0.457、0.716、0.804,P>0.05);亚胺培南用量与3个菌种对其自身和其他4种药物的耐药率变化均无相关性;头孢曲松用量与肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌对头孢他啶的耐药率变化呈显著正相关(r分别为0.872、0.815,P<0.05).结论 头孢哌酮/舒巴坦用量的增加与大肠埃希菌对头孢噻肟、肺炎克雷伯菌对头孢曲松的耐药率的变化呈显著正相关,亚胺培南用量的增加与3个菌种对头孢菌素类的耐药率增加无显著正相关.