重症监护病房耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌的分子流行病学研究

摘要

目的 研究监护病房中暴发耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAb)的同源性以及感染暴发控制措施.方法 收集2009年10月28日至11月9日监护病房8株从患者及3株从环境分离的对碳青霉烯类耐药的CRAb,用琼脂稀释法测定14种抗菌药物的最小抑菌浓度,脉冲场电泳(PEGE)分析其同源性.结果 所有对碳青霉烯类耐药的CRAb对喹诺酮类和氨基糖苷类的部分药物保持一定敏感性外,对其余抗菌药物耐药率均为100%.PEGE分为3种克隆型,以A型为主.采取接触隔离措施、加强手卫生及环境清洁后可有效的控制感染暴发的扩散.结论 创伤监护病房暴发的耐碳青霉烯类的CRAb大多属于克隆株.医务人员手部和呼吸机控制面板可能成为传播途径.