新斯的明拮抗罗库溴铵神经肌肉阻滞程度T1为5～10的剂量-时效曲线关系

摘要

目的 探讨新斯的明拮抗罗库溴铵(ROC)神经肌肉阻滞(NMB)程度为T1 5%～10%的剂量-时效关系.方法 拟在全麻下行腹部手术患者45例,年龄20～59岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级,以新斯的明拮抗剂量不同分为N30(新斯的明0.03 mg/kg)、N40(新斯的明0.04 mg/kg)和N50(新斯的明0.05 mg/kg)3组,每组15例.静脉注射异丙酚、芬太尼、ROC 0.6 mg/kg行麻醉诱导.以4个成串刺激反应方式(TOF)监测NMB深度,T1达最低时行气管插管.异丙酚靶控输注(效应室浓度3～4 μg/mL)及静脉注射芬太尼维持麻醉.T1恢复10%开始输注ROC,维持T1在5%～10%,术毕停止输注ROC,以不同组对应的不同剂量新斯的明拮抗ROC肌松效应,每间隔1 min记录1次T1、TOFr恢复值,连续记录10 min.应用SPSS统计软件,绘制3个剂量新斯的明拮抗ROC T1、TOFr恢复趋势图以及不同时间点剂量与ED50、ED80关系图.结果 随新斯的明剂量的增加,T1、TOFr时间-效应曲线左移.N50组10 min T1、TOFr恢复分别达95%、0.85左右.N40组和N30组T1 10 min内的恢复值均在80%(79.7%、70.7%)以下,TOFr在0.75(0.72、0.64)以下,3组间存在显著差异,P＜0.05.结论 拮抗ROC NMB T1 5%～10% 10 min内T1、TOFr恢复至0.8以上,新斯的明剂量应大于0.045 mg/kg.