封闭负压引流联合胸大肌肌瓣翻转手术治疗心脏术后胸骨切口深部感染51例

摘要

cqvip:胸骨正中切口感染是心脏术后常见的并发症,发病率为1%~5%,严重的胸骨、纵隔感染累及范围较广,可达胸骨、肋软骨、胸骨后间隙、桥血管以及人工血管等,一旦处理不当,死亡率高达25.7%~ 52.0%[1],目前国内外对此种并发症的处理尚无统一意见。我们目前采用胸大肌肌瓣翻转移位方法、切口术后无缝线和固定物残留胸骨缺损成形术治疗[2]。对于感染伤口渗出较多、胸骨感染哆开导致胸廓不稳定的患者,术前使用封闭负压引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术,达到控制感染以及清除坏死组织的目的,并使胸廓维持相对稳定,为进一步手术治疗创造了条件,效果满意,现报道如下。