血液净化对脓毒症相关性脑病患者神经元特异性烯醇化酶水平的影响

摘要

目的 探讨血液净化对脓毒症相关性脑病(SAE)患者神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响.方法 选择87例SAE患者为研究对象,根据是否使用床旁连续血液净化(CBP)分为对照组与观察组,对照组(45例)采用以重要器官支持治疗及原发病治疗为主的综合治疗,观察组(42例)在综合治疗基础上使用床旁CBP,分别在治疗前、治疗后12 h、24 h、72 h对患者血清NSE水平予以动态监测,并检测CD4+/CD8+、凝血相关因子(PT、APTT)及炎症因子(TNF-α、IL-6)等水平.结果 对照组1例死亡,观察组2例死亡;两组治疗后NSE水平均呈先上升后下降的趋势,观察组治疗后12h明显高于治疗前,治疗后72 h明显低于治疗前,而对照组治疗后12 h、24 h明显高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);不同时间点组间比较,治疗前两组NSE水平差异无统计学意义,治疗后12 h、24 h、72 h三个时间点,对照组NSE水平均明显高于观察组,组间差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后72 h时,两组CD4+/CD8+较治疗前均显著升高,PT、APTT、TNF-α及IL-6水平较治疗前均显著下降,且观察组上升或下降幅度明显大于对照组,组间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 血液净化可显著调节脓毒症相关性脑病患者免疫功能,降低炎性反应,显著降低血清NSE水平,减轻神经损伤,促进机体整体康复.