七氟醚联合右美托咪定对不停跳冠状动脉搭桥患者脑氧代谢及心率变异性的影响分析

摘要

目的 探究七氟醚联合右美托咪定对不停跳冠状动脉搭桥患者脑氧代谢及心率变异性的影响.方法 选取2016年11月至2019年11月于我院接受心脏不停跳冠状动脉搭桥手术患者68例,经过简单随机抽样双盲法将研究对象分为研究组(34例)和对照组(34例).比较2组患者不同时间点的脑氧代谢及心率变异性.结果 与术前相比,研究组脑氧摄取率(CERO2)和动脉-颈内静脉血氧含量差(AVDO2)在麻醉诱导后30 min、术后12 h的水平呈显著下降趋势,且明显低于对照组(P<0.05);研究组颈静脉部血氧饱和度(SjvO2)水平在麻醉诱导时下降,术后逐渐恢复,差异具有统计学意义(P<0.05).与麻醉前相比,研究组心率变异性在麻醉诱导后5 min、10 min、15 min的低频(LF)、LF/高频(HF)呈显著下降趋势,且组间差异具有统计学意义(P<0.05);而HF无明显变化.与麻醉前相比,对照组在麻醉诱导后5 min、10 min、15 min的HF明显下降(P<0.05),LF/HF明显升高(P<0.05),而LF先降后升,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在不停跳冠状动脉搭桥患者手术围术期使用使用七氟醚联合右美托咪定作为麻醉诱导,可减少心率变异性,发挥心肌保护作用,同时可维持脑氧代谢平衡作用,对患者预后具有重要临床意义.