地尔硫(艹卓)与低分子肝素联合应用治疗不稳定型心绞痛的临床疗效观察

摘要

目的观察静脉滴注地尔硫(艹卓)与皮下注射低分子肝素联合应用治疗不稳定型心绞痛(UA)的临床疗效及其对心率、血压、心电图、心功能的影响.方法46例UA患者起始给予地尔硫(艹卓)剂量为5μg·kg-1·min-1静脉微泵滴注,若心绞痛控制效果不佳可逐步将剂量递增至6～15μg·kg-1·min-1静脉微泵滴注,直至达到最佳疗效后维持48 h;再以其相同剂量每日静脉微泵滴注1次,共3 d;随后改为地尔硫(艹卓)缓释片90 mg口服,每日1次,持续半个月.同时给予低分子肝素(LMWH)5000 U皮下注射,每12 h 1次,共1周.分别在用药前、后对血压(BP)、心率(HR)、心电图(ECG)ST-T及心功能的左心室心输出量(CO)和左心室射血分数(EF)进行监测.结果患者心绞痛能得到及时有效的控制,心率、血压在48 h内与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05);大部分患者的心电图ST-T缺血性改变得到了纠正或明显改善;左心室心输出量与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).在治疗过程中无心血管事件的发生.结论地尔硫(艹卓)与低分子肝素合用治疗UA疗效确切、肯定.