上尿路结石致急性梗阻性无尿46例腔内治疗体会

摘要

目的探讨输尿管镜腔内技术治疗上尿路结石致急性梗阻性无尿的疗效与安全性。方法2001年2月至2008年6月采用输尿管镜腔内技术治疗上尿路结石致急性梗阻性无尿患者46例，其中4l例行经尿道输尿管镜取石术，5例行经皮肾微造瘘输尿管镜取石术。结果患者平均手术时间（61．2±10．2）min，术中平均出血量（58．0±15．6）ml。术后尿量增多，最多者达5000ml/d。术后平均住院时间（9．4±0．9）d。1周后复查血肌酐在75—240μmol／L，1个月后复查血肌酐仍稳定在同一水平。术后所有患者输尿管内均不弭存留结石；4例输尿管上段结石行输尿管镜取石术中结石上移至肾内者术后行体外冲击波碎石术，1个月后拔除双J管。所有患者均未出现感染性休克、输尿管穿孔、撕脱、断裂等严重并发症。结论输尿管镜腔内碎石术是治疗上尿路结石致梗阻性急性肾衰竭的首选治疗方法，具有安全、微创、有效的特点，有临床推广价值。