儿童重症监护病房中侵袭性肺炎链球菌病的临床特点和预后分析

摘要

目的 分析儿童重症监护病房中侵袭性肺炎链球菌病的临床特点,观察其预后情况.方法 选择2016年2月至2018年2月湖南省儿童医院重症监护病房收治侵袭性肺炎链球菌病患儿60例为研究对象,其中细菌性脑膜炎30例,细菌性胸膜炎20例,脓毒症8例,坏死性筋膜炎2例.回顾分析侵袭性肺炎链球菌病的临床特点和预后情况.采集患儿的血液、胸腔积液、脑脊液等标本进行细菌分离培养和药物敏感性检测,并采用抗生素治疗.结果 5例患儿并发嗜血细胞综合征,发病率为8.33％,4例患儿出现脓毒性休克,发病率为6.67％,8例并发急性呼吸窘迫综合征,发病率为13.33％.肺炎链球菌结合疫苗覆盖率高达97.6％.仅1例肺炎链球菌菌株对所有的检测抗生素存在明显耐药现象.其中,抗生素不敏感肺炎链球菌占比76.3％,耐青霉素肺炎链球菌占比54.8％.60例患儿中共计存活50例,存活率为83.33％.8例合并脓毒症患儿中,4例合并脓毒性休克,死亡3例;4例未合并脓毒性休克,全部存活.此外,5例并发嗜血细胞综合征患儿死亡2例,5例合并呼吸窘迫综合征患儿全部死亡.结论 重症监护病房中侵袭性肺炎链球菌病患儿的临床特点显著,结合患儿的病原菌对其实施针对性的抗生素治疗,可以降低预后并发症发生率.