PICU中央导管相关血流感染患儿的临床特点分析:单中心回顾性研究

摘要

目的 分析PICU医院获得性中央导管相关血流感染( central line associated bloodstream infection,CLABSI)患儿的临床和感染率的变化特点,发现管理中的不足,借鉴国外CLABSI的防控措施,提高CLABSI的防控水平.方法 选取北京儿童医院重症医学科2014年7月至2017年9月确诊的CLABSI病例,收集患儿临床信息,计算CLABSI的感染率、住院病死率等指标,明确现阶段我科感染患儿的临床特点和感染状况,找到现行实践标准中需改进之处.结果 共有13例CLABSI病例,均为股静脉置管,其中血液肿瘤患儿最多(4例),占比30. 8%.感染率由2014年0. 4例/千置管日上升至2017年的2. 5例/千置管日,导管使用率从24. 5%升至26. 6%,感染以革兰阴性菌为主(7/13),住院病死率23. 1%.结论 我科近年CLABSI病例增多,应在现行实践标准基础上补充"最大无菌屏障"措施,增设置管日预警标识,每日评估导管留置的必要性以降低感染率.