计算机三维仿真技术在复杂足踝部骨折手术中的应用

摘要

目的 探讨计算机三维仿真技术辅助个体化复杂足踝部骨折精确治疗的疗效.方法 对2007年11月～2009年8月收治的255例复杂足踝部骨折患者进行手术治疗,其中123例采用传统手术治疗,另132例在术前CT图像三维重建、计算机三维模拟手术和个体化预手术的基础上实施精确化手术.对获得随访的196例患者(传统手术组91例,计算机辅助组105例)进行回顾性研究,比较两组术中复位固定时间及随访6个月时的踝关节功能(按美国足踝外科学会足部功能Hindfoot评分系统评定).结果 196例患者获得6～36个月随访,平均随访时间12个月.其中计算机辅助组105例,传统手术组91例,复位固定时间分别为(44.3±5.4)min和(56.3±5.7)min,两组比较为差异有统计学意义(t=4.510,P=0.000);随访6个月时计算机辅助组踝关节功能评分(优60例,良35例,可10例,优良率90.4%)优于传统手术组(优39例,良32例,可14例,差6例,优良率78.0%),两组比较为差异无统计学意义(χ<'2>=1.418,P=0.165).结论 计算机三维仿真技术辅助个体化手术可以降低术中复位固定时间,提高足踝部骨折手术的精确度,是治疗复杂性足踝骨折的有效方法.