医耗联动综合改革对某院医疗及住院费用的影响

摘要

目的 分析医改前后住院患者住院费用指标变化情况,为今后医改政策制定和医院改革方向的把握提供参考依据.方法 选择医改后2019年6月15日-2019年12月31日与医改前2018年6月15 日-2018年12月31日的住院患者住院费用及基本医疗指标数据,利用描述统计方法、假设检验方法和卡方检验方法进行差异性分析.结果 医改后出院人数增长16.62％,平均住院日 降低了 0.82天,术前住院日降低了0.36天,手术例数增长11.74％.例均住院总费用由医改前的21 492.11元降至改后的20 283.73元,差异有统计学意义,P＜0.05.其中住院患者材料费、药费、检验费、放射费、超生费均有不同下降,手术费、麻醉费、病理费、监护及辅助呼吸设备费均有不同上升,差异具有统计学意义,P＜0.05.材料占比由医改前的43.05％,下降至医改后40.68％,药占比由医改前23.54％,下降至医改后22.41％.结论 医改后住院各项费用有针对性调整、有升有降,本次医改告别了以往医院以耗养医、以药养医的历史,重新建立了科学合理的医疗机构收入补偿机制,符合医耗联动改革政策.