血必净对严重脓毒症及急性心衰患者血管外肺水的影响

摘要

目的:分析血必净注射液对严重脓毒症及急性心衰患者血管外肺水的影响。方法:选择2014年1月~2016年1月诊断严重脓毒症及急性心衰患者120例,依据入院先后随机分为研究组与对照组各60例。对照组患者按照2008年脓毒症与严重脓毒症诊疗指南给予综合处理。研究组患者在对照组治疗基础上,给予血必净注射液50ml静脉泵入,连续治疗7天。给予脉搏指示连续心排出量监测(Pi CCO)检测患者血管外肺水指数(EVLWI,m L/kg)、肺血管通透指数(PVPI)。酶联免疫吸附法检测患者血清C反应蛋白(CRP,mg/L)、白介素-6(IL-6,U/L)水平。比较2组患者水平变化。结果:治疗前,2组患者性别、年龄、平均动脉压水平(MAP)、急性生理学与慢性健康状况评分(APACHE Ⅱ)分、降钙素原(PCT)等基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组EVLWI[(4.92±0.93)m L/kg比(13.48±1.63)m L/kg,t=3.895],PVPI[(1.58±0.63)比(4.27±0.84),t=3.269]、CRP[(9.05±0.37)mg/L比(18.57±3.28)mg/L,t=4.095]、IL-6[(7.93±1.24)U/L比(18.05±2.88)U/L,t=3.163];对照组EVLWI[(6.85±0.90)m L/kg比(12.56±1.94)m L/kg,t=3.091],PVPI[(2.23±0.81)比(4.53±0.76),t=3.051]、CRP[(14.90±2.05)mg/L比(19.58±3.13)mg/L,t=2.063]、IL-6[(11.45±2.39)U/L比(19.06±2.24)U/L,t=2.175]水平减少;治疗前后,2组内比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后,研究组较对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血必净注射液可以有效改善脓毒症及急性心衰患者血管外肺水指数,减少肺血管通透性指数。分析原因可能与血必净注射液减轻血清中炎性反应水平有关。