经阴道聚丙烯网片改良盆底重建术治疗盆腔器官脱垂患者的疗效分析

摘要

目的 探讨经阴道聚丙烯网片改良盆底重建术改善盆底功能障碍患者的生活质量.方法 选取2012年11月至2018年6月在安徽医科大学附属阜阳医院妇产科收治的经盆腔器官脱垂定量分期法(PO P-Q)确定为Ⅲ ～ Ⅳ度并接受改良盆底重建术手术的56例患者为研究对象,所有患者常规纳入随访,其中完成术后60个月随访病例共48例,收集患者信息及手术情况,记录并发症及术前、术后PO P-Q各解剖位点的恢复情况,并采用盆底功能障碍问卷-20(PFDI-20)、盆底功能障碍问卷-7(PFIQ-7)、盆底器官脱垂/尿失禁及性功能调查问卷-12(PISQ-12)标准化问卷评估患者术前和术后随访期间患者的生活质量.结果 经阴道聚丙烯网片改良盆底重建术手术时间为94.2～123.8分钟,术中出血为263～490 m L,56例患者均手术顺利,痊愈出院.随访期间无复发及其他并发症发生.患者术后60个月随访期间解剖位点Aa、Ba、Ap、Bp、C、D、Gh、Pb及TVL的POP-Q评分情况均较术前评分显著改变(F=17.60～371.70,P<0.01);LSD多重比较结果显示:解剖位点Aa、Ba、Ap、Bp、C及TVL在术后60个月随访期间PO P-Q评分间均无统计学差异(P>0.05);术后60个月随访期间患者的PFDI-20和PFIQ-7评分均较术前明显降低,生活质量改善明显(F=66.23,P<0.01;F=77.96,P<0.01),术后12个月PFDI-20和PFIQ-7评分最低,生活质量最高(P<0.05);患者术后60个月随访期间PISQ-12评分均高于术前,性生活质量均较术前明显改善(F=190.00,P<0.01),术后6个月、12个月、24个月、36个月患者的PISQ-12评分均高于术后48个月和术后60个月,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 经阴道聚丙烯网片改良盆底重建术经济、微创,能有效改善患者术后生活质量,降低术后并发症,具有基层医院借鉴推广意义.