儿童孤独症的妊娠期和围产期危险因素Meta分析

摘要

目的 采用Meta分析的方法评价儿童孤独症的妊娠期和围产期危险因素,为儿童孤独症的预防提供科学、客观的参考依据.方法 检索PubMed、Embase、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)等数据库,纳入有关病例对照研究,使用Stata14.0软件进行Meta分析.结果 母亲年龄>35岁(OR=1.518,95％CI:1.248～1.787)、父亲年龄>35岁(OR=1.180,95％CI:1.083～1.286)、有精神病家族史(OR=3.539,95％CI:2.145～4.934)、妊娠期高血压(OR=1.492,95％CI:1.040～1.910)、妊娠期被动吸烟史(OR=3.035,95％CI:2.040～4.515)、先兆流产(OR=2.201,95％CI:1.355～3.578)、妊娠期并发症(OR=2.673,95％CI:1.620～3.726)、剖宫产(OR=1.290,95％CI:1.118～1.402)、出生时体重<2500g(OR=1.554,95％CI:1.276～1.832)、早产(OR=1.582,95％CI:1.349～1.855)、脐带绕颈(OR=4.876,95％CI:1.058～8.693)、5分钟Apgar评分<7分(OR=1.927,95％CI:1.135～2.719)、新生儿病理性黄疸(OR=4.298,95％CI:2.977～6.162)、儿童性别为男性(OR=3.834,95％CI:2.861～4.808)、先天畸形(OR=1.908,95％CI:1.417～2.569)和未采取母乳喂养(OR=1.713,95％CI:1.250～2.347)是儿童孤独症的危险因素,使用产钳分娩(OR=0.777,95％CI:0.563～0.991)可能是儿童孤独症的保护因素.结论 应当做好全孕期的预防保健,尽可能减少妊娠期和围产期高危因素的出现.如果儿童和家庭暴露于危险因素,要密切关注儿童的神经心理发育轨迹.