妊娠期感染LM的临床诊疗分析及其新生儿预后

摘要

目的 探讨妊娠期感染产单核细胞李斯特菌(LM)的临床特点 、诊疗分析及其新生儿预后.方法 回顾性分析西安高新医院2013年9月至2017年9月诊治的妊娠期感染LM患者的临床特点 、实验室检查 、临床治疗和预后情况.结果 共收治8例感染LM的孕妇,临床症状均不典型,2例诉腹痛,5例有上呼吸道感染症状,8例体温均有不同程度的升高,均引起胎儿宫内窘迫.实验室检查:白细胞总数 、中性粒细胞百分比和C反应蛋白均有不同程度的升高;6例血培养和1例白带培养均检测到LM,1例通过脐血培养出LM.药敏结果显示,LM对青霉素 、氨苄西林和复方新诺明敏感性均为100％,8例孕妇根据药敏结果及时调整用药,经治疗预后良好.8例产妇对应新生儿均为早发型感染,经血行感染5例 、新生儿肺炎3例 、化脓性脑膜炎2例 、弥漫性血管内凝血(DIC)1例;患儿白细胞总数大部分正常,血小板部分降低,C反应蛋白和降钙素均升高,虽然确诊患儿也给予目标性治疗,但最终仅1例治愈.结论 妊娠期感染LM的临床特点虽不典型,但对不明原因发热的孕妇,应及时送检血培养,并选择青霉素类药物进行经验性治疗,以降低新生儿感染率和死亡率.