三分支主动脉弓覆膜支架在Stanford A型主动脉夹层弓部重建的临床应用

摘要

目的 总结三分支主动脉弓覆膜支架在重建Stanford A型主动脉夹层弓部的临床经验.方法 2012年1月至2015年10月本院共12例Stanford A型主动脉夹层患者采用术中主动脉弓三分支覆膜支架植入术,其中男性10例,女性2例,年龄35 ～62岁,平均52岁.结果 12例患者中11例手术成功,平均心肺转流时间(190±42)分钟,平均心肌阻断时间(110±30)分钟,选择性脑灌注时间(32±13)分钟,术后呼吸机辅助呼吸时间(46±13)小时.术后死亡1例,死亡原因为多器官功能衰竭.3例出现急性肾功能损害行连续性肾脏替代治疗,其余病例均痊愈出院.出院后3个月复查示支架位置正常,升主动脉及弓部覆膜支架内血流通畅未见造影剂外渗.结论 应用三分支主动脉弓覆膜支架治疗Stanford A型主动脉夹层简化手术操作,可缩短深低温停循环时间,减少并发症发生率,是基层医院治疗急性Stanford A型主动脉夹层安全、有效的手段.