不同脉冲宽度超声联合血栓内微泡增强导管介入溶栓的实验研究

摘要

目的 观察在一定参数条件下,不同脉冲宽度超声联合血栓内微泡输注对经导管介入溶栓增强效果的影响.方法 牛全血血栓40份,随机分为4组(n=10),各组血栓在经微导管输注溶栓药物及微泡的同时接受脉冲超声辐照.体外溶栓装置使用带侧支循环的模拟循环栓塞系统,循环液为含10％牛新鲜冰冻血浆的PBS,溶栓药物(尿激酶2×104 U)及微泡(脂氟显0.1 mL)经介入微导管持续输注到血栓中部.各组血栓接受的辐照超声中心频率2.5 MHz、机械指数0.50及辐照时间30 min相同,脉冲宽度分别为0 μs(假照组)、5、10μs组和20μs组.分别称量各组血栓的初始质量、溶栓后残余血栓质量,计算并比较各组溶栓率.残余血栓常规固定切片,HE染色,光镜观察.结果 脉冲宽度为10μs组55.38％±3.86％及20 μs组56.57％±6.39％溶栓率高于5 μs组(50.22％±4.72％,P＜0.05),各联合溶栓组溶栓率均显著高于假照组[(42.38±3.78)％,P＜0.01];但10 μs组及20μs组间溶栓率差异无统计学意义(P=0.583).各组残余血栓均见中部导管接触部位附近不同程度溶解,各辐照组溶解区范围较假照组增大、血栓内部纤维网结构疏松.结论 超声辐照联合血栓内输注微泡可显著增强经导管介入溶栓效果;在固定中心频率为2.5 MHz、MI=0.50的前提下,10μs组的脉冲宽度是超声联合血栓内微泡增强导管介入溶栓的较优参数.