彩色多普勒技术评价脑死亡状态猪肾脏血流动力学变化的实验研究

摘要

目的 应用彩色多普勒超声技术检测猪脑死亡状态下肾脏的血流动力学参数,初步探讨该技术评价脑死亡状态下肾脏早期损伤的价值.方法 巴马小型猪12头,采用颅内渐进加压法建立脑死亡动物模型并维持脑死亡状态9h,分别于脑死亡前(对照组)、脑死亡后0、3、6、9h(脑死亡组)进行肾脏超声检查,以彩色多普勒血流成像观察血流充盈有无异常,以脉冲多普勒频谱检测获得以下参数:肾动脉收缩期峰值流速(S)、肾动脉舒张期最小流速(D)、肾动脉收缩期峰值流速/舒张期最小流速(S/D)、肾动脉阻力指数(RI)以及肾静脉流速(V),分析比较各组间参数的差异以及超声血流参数随脑死亡时间延长的变化趋势.结果 (1)与对照组相比,脑死亡组内各时间点的S和V差异均无统计学意义(P＞0.05);(2)与对照组相比,脑死亡组6h的肾血流参数D、S/D、RI差异有统计学意义(P＜0.05);(3)脑死亡组内各时间点相比,S/D在脑死亡6h组与0、9h组比较差异有统计学意义(P＜0.05);(4)脑死亡6h前,随脑死亡时间的延长,S和V呈下降趋势,RI和S/D呈升高趋势.结论 通过彩色多普勒超声技术检测肾脏血流动力学变化能够初步评价脑死亡状态猪肾脏的早期损伤;肾脏的超声血流参数检测中,S/D对肾脏早期病理生理的改变更为灵敏.