B超诊断子宫峡部妊娠1例

摘要

@@患者，女，35岁。孕2产1。平时月经规律，因停经46天阴道少量流血2天入院。妇科检 查：外阴发育正常，阴道通畅，少量血性分泌物，宫颈外口关闭，光滑，无举摆痛，前位子 宫，孕7周大小，双侧附件未见异常，尿HCG(＋）。B超提示：前位子宫，稍大，宫体饱满， 峡部膨隆，内膜粗光带，边界清晰，厚1.0cm,相当于峡部内膜下方可探及大小约3.0cm×2 .6cm的胎囊壁较厚约0.6cm，胎囊内似可见小胎芽，未见原始心管搏动。胎囊下方与宫颈 内口分界不清(图1)。双附件(一)。B超诊断：异位妊娠，子宫峡部妊娠可能性大。临床诊断 为异位妊娠，宫颈妊娠，不除外峡部妊娠。考虑到宫颈妊娠或峡部妊娠刮宫出血多，先用MT X杀死胚胎后行刮宫术，术中吸刮出绒毛组织，出血30ml。病理检查结果：子宫峡部妊娠。 刮宫术后4天B超复查示宫腔少量积液，8天后复查，B超显示正常，出院。