彩色多普勒超声对移植肾排斥反应肾动脉血流动力学变化的研究

摘要

目的:探讨移植肾排斥反应肾动脉血流动力学变化规律及临床意义.方法:应用超声对98例移植肾患者和53例正常人的肾脏各级肾动脉血流参数进行对比研究.结果:①肾功能稳定期,四级肾动脉血流参数与正常人相似(P＞0.5);②急性排斥反应期,各级肾动脉收缩期峰值血流速度(Vp)变化不大(P＞0.05),而舒张期最小血流速度(Vmin)和平均血流速度(Vmean)减低,阻力指数(RI)及脉动指数(PI)增高(P＜0.05);③慢性排斥反应期,主肾动脉和段动脉Vp、Vmin、Vmean均减低(P＜0.01),刚及PI增高(P＜0.05),叶间动脉舒张期血流频谱很低甚至无频谱信号,弓型动脉几乎没有频谱或仅见少许脉冲样频谱,叶间动脉和能测到的弓型动脉血流速度均降低(P＜0.01),RI、PI显著增高(P＜0.05);④急性排斥及慢性排斥反应期,给予有效治疗后,各级肾动脉血流参数均有所改善.结论:超声测定移植肾各级肾动脉血流参数,对早期诊断排斥反应很有价值,对临床治疗和监测排斥反应具有指导意义.