右肩部肿瘤样钙盐沉积症超声表现1例

摘要

患者女,75岁。因发现右肩部肿块5～6年,近期有疼痛感就诊。查体:右肩部可见一肿块隆起,无红肿,触诊肿块大小约5cm×3cm,质中等,可滑动,有轻压痛。彩超检查:右肩部皮下可见大小约5.4cm×1.2cm偏高杂乱回声团,界欠清,形态不规则,内部可见多个大小不等的高回声团,后伴声影;余实质呈不均质性低弱回声改变,形态不规则(图1),CDFI示内未见明显血流信号(图2)。后方锁骨连续性完整。超声提示:右肩部皮下不均质性肿块,性质待定。术中所见:右肩部皮下软组织内探及一囊性肿块,大小约5cm×2.5cm×1.0cm,质硬,形状不规则,囊壁薄,内为白色混浊液体。术后病理诊断:右肩部肿瘤样钙盐沉积症。讨论肿瘤样钙盐沉积症是一种非肿瘤性的无定形钙盐沉积,多发于青少年,很少超过50岁,近半数发生于同胞兄弟或姐妹,好发于大关节附近,特别是股骨大转子、臀部、肩侧部和肘部,表现为质地坚实的皮下钙化性肿块,常与皮下筋膜、肌肉或肌腱紧密相连,很少位于手、足及膝部。2/3呈多灶性,部分为双侧性或呈对称性。肿块一般缓慢性增大,病史常达数年,一般无症状,极少数可有局部不适、疼痛或触痛。实验室检查,血清钙并不高,但多数病例可有高磷酸盐血症。...