超声在带血管蒂肌皮瓣转移修复头颈部大面积组织缺损中的应用

摘要

目的 探讨高频超声在带血管蒂肌皮瓣转移修复头颈部大型组织缺损中的应用价值.方法 肌皮瓣转移修复术前,对48例患者的60条轴心动脉进行高频超声检测,测量其内径、斑块大小、狭窄度及血流,对其走行进行体表定位并与术中所见进行对照.术后随访肌皮瓣存活情况.结果 高频超声对60条轴心动脉均能显示.7例患者的10条(16.7%)轴心动脉存在明显的动脉硬化及不同程度的管腔变细或狭窄,其中血管内径最细仅约0.5 mm,内径狭窄度最大达50%.所有轴心动脉体表定位与术中对照均一致.4例(8.33%)在高频超声检测后更改肌皮瓣,术后肌皮瓣均存活.术后随访2～30周,46例(95.8%)患者肌皮瓣存活,1例(2.08%)部份坏死,1例(2.08%)完全坏死.结论 带血管蒂肌皮瓣转移修复头颈部大型组织缺损术前,借助高频超声可以准确评价肌皮瓣轴心动脉的血管条件及血流情况并进行体表定位,为临床上选择和设计肌皮瓣提供有价值的参考信息.