前列腺癌经直肠超声表现及特征与临床分期探讨

摘要

目的 系统地观察及探讨前列腺癌(PCa)的经直肠超声(TRUS)特征性表现.方法 应用经直肠彩色多普勒超声对122例临床拟诊为PCa患者进行检查,测量其大小、面积,观察有无结节、血供丰富与否,测量其血流速度及阻力指数.然后经直肠超声引导下前列腺穿刺,采用方法为系统6点加可疑结节处穿刺法;并与临床分期及病理结果进行对照比较.结果 经病理证实122例PCa各个临床分期TRUS有各自的特征表现:A期的声像图特点可分为外腺区的轻度回声不均及小低回声结节,B期的声像图特点主要为前列腺外腺区见低回声带、低及近等回声结节等,C期与D期的声像图表现比较相似,为多结节及弥漫浸润型,内外腺分界不清晰,前列腺内见弥漫散在沙粒状钙化强回声,或以周缘区明显,且形态不规则,包膜不完整,局部向外隆起结节等.彩色多普勒超声以血供增多为主,外腺区动脉及可疑结节内阻力指数(RI)增高.结论 经直肠彩色多普勒超声能清晰显示前列腺内部结构,且能检测到前列腺癌内微小血管的血流速度及RI值,并有一定的临床分期的超声声像图特点,有助于提高对PCa临床分期的能力及诊断水平.