彩色多普勒感兴趣区定量技术评价肝硬化患者肾末梢血流灌注

摘要

目的探讨彩色多普勒感兴趣区定量技术评价肝硬化患者肾末梢血流灌注的应用价值。方法选取实验室检查肾功能正常的肝硬化患者58例作为病例组,并按Child-Pugh分级标准分为A级（10例）、B级（23例）、C级（25例）三组;选取健康志愿者30例作为对照组。检测叶间动脉及小叶间动脉阻力指数（RI）,在其对应区域应用彩色多普勒感兴趣区定量技术对左肾包膜下皮质区血流进行分析,获得血管指数（VI）、血流指数（FI）和血管血流指数（VFI）,并进行各组间比较。结果①肝硬化组肾皮质血流稀疏,血管纤细,血流信号未达皮质边缘,以B级组、C级组较明显;②与对照组比较,A级组叶间动脉及小叶间动脉RI值无明显增高,差异无统计意义（P＞0.05）; B级组、C级组叶间动脉及小叶间动脉RI值增高,差异均有统计学意义（P＜0.01）。与A级组比较,B级组、C级组叶间动脉及小叶间动脉RI值增高,差异均有统计学意义（P＜0.01）;而B级组与C级组的叶间动脉及小叶间动脉RI值差异均无统计意义（P＞0.05）。③与对照组比较,A、B、C级三组VI、FI、VFI均减低,差异有统计学意义（P＜0.05）。随着肝硬化分级增高,VI、FI、VFI逐渐减小,三组间差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论彩色多普勒感兴趣区定量技术显示肝硬化患者在出现实验室检查肾功能异常之前就已经出现肾末梢血管床减少,血流灌注量减少。彩色多普勒感兴趣区定量技术能够敏感评价肝硬化患者早期肾末梢血流灌注的不同改变。