彩色多普勒超声对缩窄性心包炎和限制型心肌病的鉴别诊断

摘要

目的评价彩色多普勒超声对缩窄性心包炎(CP)与限制型心肌病(RCM)的鉴别诊断价值.方法应用彩色多普勒超声观察CP、RCM二尖瓣口、三尖瓣口、肺静脉及肝静脉血流状况,并用脉冲多普勒取样,记录其频谱随呼吸而发生的速率和时间变化,并与正常组进行对照.结果在呼气与吸气时,CP组二尖瓣、三尖瓣舒张期速率峰值(EM,ET)与正常组比较差异有显著性意义(P<0.05),且EM随呼吸变化平均>30%,而RCM和正常组平均<5%;收缩期CP组二尖瓣、三尖瓣反流发生率明显低于RCM组,且程度较轻;CP组吸气与呼气时,分别发生肺静脉收缩期血流速率(S)或舒张期血流速率(D)值增大,而RCM组变化不明显;CP和RCM组肝静脉频谱D值和S值随呼吸呈不同的变化,而正常组受呼吸变化影响较小.结论彩色多普勒血流显像技术为CP和RCM的鉴别提供了客观依据.如综合多项多普勒频谱征象并加以全面比较、分析,则具有相当的诊断和鉴别诊断价值及较高的敏感性和特异性.