258例严重急性呼吸综合征康复期患者肺功能与影像学动态随访与分析

摘要

目的通过对严重急性呼吸综合征(SARS)康复期患者进行定期临床随访,动态观察肺功能和肺部影像学的变化,了解SARS疾病的特点及预后.方法 258例SARS患者康复后2个月内先后2次以上进行SARS冠状病毒特异性IgG 抗体、肺功能和肺部影像学检查,并就发病期间的治疗情况进行回顾性分析.结果 258例中有208例SARS冠状病毒特异性IgG抗体为阳性(80.6%),53例合并有肺一氧化碳弥散量(DLCO)异常.IgG抗体阳性并DLCO异常的SARS康复者与DLCO正常的SARS康复者和IgG抗体阴性的康复者比较,发热病程较长,应用糖皮质激素剂量、接受氧疗比例和无创通气比例均较高.51例DLCO异常的康复者动态肺功能复查结果,有41例(80.4%)患者DLCO得到改善.51例中有40例肺部影像学检查有肺纤维化改变,1个月后再次复查有22例(55%)有好转.结论 SARS康复者肺纤维化改变多发生在病情较重者,并在康复后一定时期内能够部分自行吸收,而肺部影像学改善要慢于肺弥散功能.