全氟化碳汽化吸入治疗兔海水淹溺型呼吸窘迫综合征的实验研究

摘要

目的制作海水淹溺型呼吸窘迫综合征（SW-RDS）兔模型,观察全氟化碳（PFC）汽化吸入对SW-RDS的治疗作用。方法将27只健康雌性新西兰兔按随机数字表法分为常规通气组（CMV组）、PFC汽化吸入组（PFC组）和对照组,每组8只,余3只为空白对照。采用人工海水2 ml/kg气管内注入建立动物模型。CMV组模型建立成功后采用常规通气治疗6 h后处死（潮气量为8 ml/kg）;PFC组模型建立成功后先汽化吸入PFC(6～7 ml·kg-1·h-1)2 h,后调整为常规通气继续治疗4 h后处死;对照组动物模型成功后不予治疗,观察自然死亡时间。将处死动物右肺游离并结扎,取右肺下叶组织2～3块制备病理切片,观察肺组织病理结构改变。另取3只动物麻醉后直接处死观察正常兔肺组织结构。结果 SW-RDS兔模型建立成功后其氧合指数和呼吸力学指标明显恶化,应用常规通气治疗上述指标无改善,肺组织损伤继续加重,PFC组在PFC汽化吸入治疗30 min后氧合指数（158±65）明显高于CMV组（74±12,F=26,P＜0.05）;肺顺应性为（2±1）mm Hg/cm H2O（1 mm Hg=0.133 kPa,1 cm H2O=0.098 kPa）,高于CMV组的（1±0）mm Hg/cm H2O（F=20,P＜0.05）;肺组织病理评分（6.9±1.6）低于CMV组（9.8±1.3）（x~2=22,P＜0.05）,肺泡不同程度复张。此外,在停止PFC汽化后,氧合改善作用仍能维持4 h[PFC为（253±96）mm Hg,CMV组为（78±19）mm Hg,F=15,P＜0.05]。结论 PFC汽化吸入不仅可改善SW-RDS兔的氧合状态并可维持一定的时间,同时可改善肺顺应性,减轻肺组织损伤。