电视胸腔镜治疗创伤性血胸后并发症发生的危险因素分析

摘要

目的探讨电视胸腔镜手术（VATS）治疗创伤性血胸后并发症发生的相关危险因素。方法采用回顾性病例对照研究分析2012年1月1日— 2018年12月31日空军军医大学唐都医院收治的94例行VATS治疗的创伤性血胸患者临床资料,其中男75例,女19例;年龄15～78岁[（45.8±14.6）岁]。其中12例术后出现并发症（并发症组）,82例术后未出现并发症（无并发症组）。收集患者的性别、年龄、致伤原因、气胸及血胸情况、肋骨骨折数目、简明损伤定级（AIS）、损伤严重度评分（ISS）、受伤至手术时间、手术时间、肋骨固定与否、发现肺漏气与否、引流时间、术后胸腔引流量及术后住院时间等资料。通过单因素及Logistic回归分析与并发症发生相关的危险因素。结果并发症组受伤至手术时间＆3 d的比例、引流时间及术后住院时间[75%（9/12）、（7.8±2.6）d、（10.2±2.7）d]均显著高于或长于无并发症组[分别为37%（30/82）、（5.5±1.6）d、（8.0±2.3）d]（P＆0.05或0.01）。而两组性别、年龄、致伤原因、气胸及血胸情况、肋骨骨折（≥3根）与否、AIS、ISS、手术时间、肋骨固定与否、发现肺漏气与否及术后引流量差异均无统计学意义（P＆0.05）。多因素Logistic回归分析表明,受伤至手术时间＆3 d及术中发现肺漏气与VATS治疗创伤性血胸后并发症发生显著相关（P＆0.05）。结论受伤至手术时间＆3 d及术中发现肺漏气是VATS治疗创伤性血胸后并发症发生的独立危险因素。